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輸尿管軟鏡鈥激光碎石時擴張鞘的留置問題

發(fā)布時間：2017-12-13

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在腎結(jié)石方面除了有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)之外，還出現(xiàn)了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。但不管是從醫(yī)生還是病患角度來說，都建議大家針對不同的適應證選擇適宜的治療方法。

雖然輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)兼顧了其他兩種治療方案的優(yōu)勢，具有微創(chuàng)、高效的特點，但鈥激光下輸尿管軟鏡碎石術(shù)也面臨著一些問題。例如說輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的進行，是否必須要先留置輸尿管擴張鞘。

對此專家是這么解釋的，雖然輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)并不一定要求留置輸尿管擴張鞘，但留有留的好處，比如說術(shù)中的沖洗液能夠通暢地沿其流出體外，既保證了沖洗速度，又避免了腎盂過度充盈擴張，出血而影響操作。

同時還能減小鏡體的軸線旋轉(zhuǎn)動作阻力，提高了鏡體末端的連動性，便于操作。而且在擴張鞘的保護作用下，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的時候就不會出現(xiàn)因進鏡困難而導致鏡體在膀胱內(nèi)彎曲，避免在碎石過程中出現(xiàn)將損傷輸尿管軟鏡。

輸尿管軟鏡下鈥激光碎石時，激光光導纖維的選擇非常重要，它影響碎石的操作和治療效果。目前市場上常見的輸尿管軟鏡，其工作通道多能容納400μm以下的鈥激光光纖。但在臨床應用中，多選用200μm光纖。